Згодна з Нацыянальнай адукацыйнай праграмай па халестэрыну (NCEP), Амерыканскай дыябетычнай асацыяцыяй (ADA) і CDC, важнасць разумення ўзроўню ліпідаў і глюкозы мае першараднае значэнне для зніжэння выдаткаў на ахову здароўя і смерцяў ад захворванняў, якія можна прадухіліць [1-3].
Дысліпідэмія вызначаецца як павышэнне ўзроўню плазмыхалестэрын або трыгліцерыдаў (ТГ), або абодва, або нізкіліпапратэінаў высокай шчыльнасці (ЛПВП)ўзровень, які спрыяе развіццю атэрасклерозу.Асноўныя прычыны дысліпідэміі могуць ўключаць генныя мутацыі, якія прыводзяць альбо да перавытворчасці, альбо да дэфектнага клірансу ТГ іліпапратэінаў нізкай шчыльнасці (ЛПНП)халестэрыну або недастатковай выпрацоўцы або празмерным кліранс ЛПВП.Другасныя прычыны дысліпідэміі ўключаюць сядзячы лад жыцця з празмерным спажываннем з рацыёнам насычаных тлушчаў і халестэрыну [4] .
Халестэрын - гэта ліпід, які змяшчаецца ва ўсіх тканінах жывёл, крыві, жоўці і тлушчах жывёльнага паходжання, неабходны для фарміравання і функцыянавання клеткавых мембран, сінтэзу гармонаў і выпрацоўкі тлушчараспушчальных вітамінаў.Халестэрын перамяшчаецца па крывацёку ў складзе ліпапратэінаў.5 ЛПНП дастаўляюць халестэрын у клеткі, дзе ён выкарыстоўваецца ў мембранах або для сінтэзу стэроідных гармонаў.6 Павышаны ўзровень ЛПНП прыводзіць да назапашвання халестэрыну ў артэрыях.5І наадварот, ЛПВП збірае лішак халестэрыну з клетак і вяртае яго ў печань [6].Павышаны ўзровень халестэрыну ў крыві можа спалучацца з іншымі рэчывамі, што прыводзіць да адукацыі бляшак.ТГ - гэта эфіры, атрыманыя з гліцэрыны і трох тоўстых кіслот, якія звычайна захоўваюцца ў тлушчавых клетках.Гармоны вылучаюць ТГ для атрымання энергіі паміж прыёмамі ежы.ТГ могуць павышаць рызыку сардэчных захворванняў і лічацца прыкметай метабалічнага сіндрому;такім чынам, маніторынг ліпідаў важны, паколькі некантралюемая дысліпідэмія можа прывесці да развіцця ішэмічнай хваробы сэрца [7] .
Дыягностыка дысліпідэміі праводзіцца з дапамогай сыроваткідаследаванне ліпіднага профілю.1Гэты тэст вымярае агульны халестэрын, халестэрын ЛПВП, ТГ і разліковы халестэрын ЛПНП.
Цукровы дыябет
Цукровы дыябет - хранічнае захворванне, якое характарызуецца парушэннем выкарыстання арганізмам інсуліну і глюкагона.Глюкагон вылучаецца ў адказ на нізкую канцэнтрацыю глюкозы, што прыводзіць да гликогенолиза.Інсулін вылучаецца ў адказ на прыём ежы, прымушаючы клеткі паглынаць глюкозу з крыві і ператвараць яе ў глікаген для захоўвання [8] .Дысфункцыя глюкагона або інсуліну можа прывесці да гіперглікеміі.Дыябет можа ў канчатковым выніку пашкодзіць вочы, ныркі, нервы, сэрца і сасуды.Існуе мноства аналізаў, якія выкарыстоўваюцца для дыягностыкі цукровага дыябету.Некаторыя з гэтых тэстаў ўключаюць выпадковы аналіз глюкозы ў крыві і глюкозы ў плазме нашча [9].
Эпідэміялогія
Па дадзеных CDC, 71 мільён дарослых амерыканцаў (33,5%) маюць дысліпідэмію.Толькі 1 з 3 чалавек з высокім узроўнем халестэрыну знаходзіцца пад кантролем.Сярэдні ўзровень агульнага халестэрыну ў дарослых амерыканцаў складае 200 мг/дл.11 Паводле ацэнак CDC, 29,1 мільёна амерыканцаў (9,3%) хварэюць дыябетам, з якіх у 21 мільёна дыягнаставаны дыягназ і 8,1 мільёна (27,8%) не дыягнаставаны [2].
Гіперліпідеміяз'яўляецца распаўсюджанай «хваробай багацця» ў сучасным грамадстве.За апошнія 20 гадоў гэта ператварылася ў высокае захворванне ва ўсім свеце.Па дадзеных СААЗ, з 21-га стагоддзя ў сярэднім 2,6 мільёна чалавек штогод паміраюць ад сардэчна-сасудзістых і цэрэбраваскулярных захворванняў (такіх як востры інфаркт міякарда і інсульт), выкліканых працяглай гіперліпідеміяй.Распаўсюджанасць гіперліпідеміі ў дарослых еўрапейцаў складае 54%, і каля 130 мільёнаў дарослых еўрапейцаў маюць гіперліпідемію.Захворванне гіперліпідемія ў Злучаных Штатах аднолькава цяжкае, але крыху ніжэй, чым у Еўропе.Вынікі паказваюць, што 50 працэнтаў мужчын і 48 працэнтаў жанчын у Злучаных Штатах маюць гіперліпідемію.Пацыенты з гіперліпідемія схільныя да апаплексіяй мозгу;І калі крывяносныя пасудзіны ў вачах чалавечага цела забітыя, гэта прывядзе да зніжэння зроку, а то і да слепаты;Калі гэта адбываецца ў нырках, гэта прывядзе да ўзнікнення нырачнага атэрасклерозу, што ўплывае на нармальную функцыю нырак пацыента і ўзнікненню нырачнай недастатковасці.Калі гэта адбываецца ў ніжніх канечнасцях, могуць узнікаць некрозы і язвы.Акрамя таго, высокі ўзровень ліпідаў у крыві таксама можа выклікаць такія ўскладненні, як гіпертанія, камяні ў жоўцевай бурбалцы, панкрэатыт і старэчая дэменцыя.
ЛІТАРАТУРА
1. Канчатковы даклад трэцяй справаздачы Нацыянальнай адукацыйнай праграмы па халестэрыну (NCEP) па выяўленні, ацэнцы і лячэнні высокага ўзроўню халестэрыну ў крыві ў дарослых (Група па лячэнні дарослых III).Тыраж.2002;106:3143-3421.
2. CDC.Нацыянальная статыстычная справаздача па дыябеце за 2014 год.14 кастрычніка 2014 г. www.cdc.gov/diabetes/data/statistics/2014statisticsreport.html.Праверана 20 ліпеня 2014 г.
3. CDC, Аддзел па прафілактыцы сардэчных захворванняў і інсульту.Бланк халестэрыну.www.cdc.gov/dhdsp/data_statistics/fact_sheets/fs_cholesterol.htm.Праверана 20 ліпеня 2014 г.
4. Гольдберг А. Дысліпідэмія.Прафесійная версія кіраўніцтва Merck.www.merckmanuals.com/professional/endocrine_and_metabolic_disorders/lipid_disorders/dyslipidemia.html.Праверана 6 ліпеня 2014 г.
5. Нацыянальны інстытут сэрца, лёгкіх і крыві.Даследуйце высокі ўзровень халестэрыну ў крыві.https://www.nhlbi.nih.gov/health/health-topics/topics/hbc/.Праверана 6 ліпеня 2014 г.
6. Вэб-сервер курсаў Вашынгтонскага ўніверсітэта.Халестэрын, ліпапратэінаў і печань.http://courses.washington.edu/conj/bess/cholesterol/liver.html.Праверана 10 ліпеня 2014 г.
7. Клініка Майо.Высокі ўзровень халестэрыну.www.mayoclinic.org/diseases-conditions/high-blood-cholesterol/in-depth/triglycerides/art-20048186.Праверана 10 чэрвеня 2014 г.
8. Diabetes.co.uk.Глюкагон.www.diabetes.co.uk/body/glucagon.html.Праверана 15 ліпеня 2014 г.
9. Клініка Майо.Цукровы дыябет.www.mayoclinic.org/diseases-conditions/diabetes/basics/tests-diagnosis/con-20033091.Праверана 20 чэрвеня 2014 г.
Час публікацыі: 17 чэрвеня 2022 г